От 17 до 70 процентов пациентов, перенесших COVID-19, страдают постковидным синдромом. На фоне пандемии пульмонологи во всем мире ожидают также роста заболеваемости туберкулезом и раком легких. Как окончательно победить коронавирус и избежать негативных последствий для здоровья, «Парламентской газете» рассказал основатель и директор НИИ пульмонологии, академик РАН Александр Чучалин.- Александр Григорьевич, эксперты предрекают очередную волну ковида уже этой осенью. Как вы оцениваете такие перспективы?- Все прогнозы, которые давались по коронавирусу, не оправдались на сто процентов. Коронавирусная инфекция носит волнообразный характер и вписывается в человеческую популяцию. Человек и раньше сталкивался с сезонным ковидом, и на это ушло много времени, может быть, даже тысяча лет. Новая болезнь — ее изучение, способы противостояния ей — требует времени.По научным прогнозам, волны коронавируса будут давать о себе знать до 2025 года. Как это будет в реальной жизни, сказать сложно. Как мы видим, новые штаммы менее агрессивны — надеемся, что такая тенденция сохранится.- Отмена карантина в большинстве регионов побудила многих людей отказаться от прививки. Правильно ли это, на ваш взгляд?- Альтернативы вакцине сегодня не существует. Но такая вакцина должна быть безопасной, эффективной и результативной. Чтобы сделать такие выводы, нужно время, чтобы понять, получило ли общество вакцины именно такого качества, — пока времени прошло слишком мало.- А что касается ревакцинации, нужно ли ее делать сегодня?- Чтобы ответить на этот вопрос, надо обязательно смотреть иммунный статус, смотреть антитела. Проблема в том, что пока нам не удается настроить врожденный иммунитет, через который и идет постоянная защита. А все, что человеком приобретается, имеет очень короткую жизнь — до шести месяцев. После чего опять встает вопрос: а надо ли ревакцинироваться? Интересна судьба тех больных, которые в 2002 и 2012 году перенесли различные новые SARS (тяжелый острый респираторный синдром. — Прим. ред.). Среди них есть люди, у которых до сих пор сохраняется повышенное количество антител к этому заболеванию.- В последние время многие, в том числе в Москве, снова стали носить маски — правильно ли это на взгляд пульмонолога?- Маска — это хорошее дело не только из-за коронавируса, но и в принципе. Сейчас начинается сезон аллергических заболеваний, и маска поможет снизить аллергенную нагрузку на организм. Плюс начался сезон лесных пожаров — там, где горят леса, также полезно было бы носить маску.- Многим ли пациентам после ковида нужно дополнительное лечение?- По разным данным, от 17 до 70 процентов людей, перенесших COVID-19, имеют постковидный синдром. Вопрос в том, как долго он продолжается? Есть данные, например врачей из Нидерландов, из Великобритании, что такой период составляет от года до двух.Главная проблема такого синдрома — это поражение сосудов, которые теряют способность обеспечивать хорошее кровоснабжение различных органов: мозга, сердца, печени, кожи. Люди также очень часто жалуются на потерю остроты зрения. Есть исследования по поводу облысения на фоне постковида.- А каковы последствия ковида для легочного здоровья?- Легочное здоровье сегодня — это большая тревога, и она нарастает. Потому что после ковида мы ожидаем роста количества больных с туберкулезом, с раком легкого — это прогнозируют не только в России, но и в других странах.В нашей стране очень сильная пульмонологическая школа, чтобы этому противостоять. В некоторых вопросах, можно сказать, мы зашли за горизонт. Например, на базе Городской клинической больницы имени Плетнева для лечения и реабилитации легочных больных используют медицинские газы: кислород, смесь гелия с кислородом, оксид азота. Такого масштабного применения газов в медицине сегодня нет нигде в мире.Этот метод пришел из военной медицины. Например, для поддержания здоровья водолазов: гелий традиционно использовали для лечения компрессионной болезни. Мы сотрудничали с такими специалистами еще более 20 лет назад. Первая женщина, к которой мы еще тогда применили такой способ лечения, страдала тяжелой склеродермией. А затем шаг за шагом мы стали распространять эту практику и на другие заболевания.
